原创 周剑平 瑞金医院 常笑健康
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每年一次的常规体检，想必大家都拍过胸部X光片。而不少人通过体检发现了一些肺部问题，尤其是中老年人的报告单上会有：肺纹理增多、肺纹理增重、肺纹理增强……等等，这些到底是啥意思？要不要紧呢？今天小编将为大家详细解读肺纹理的来龙去脉。
肺纹理增粗--解读
经常会有患者拿着X线报告单来问呼吸科医生：“两肺纹理增粗”是怎么回事？其实，在回答这个问题之前，首先我们需要了解一下肺部的基本结构。
01
人体的两肺是怎样的结构？
事实上，人肺的质地就好比海绵或气球，疏松而富有弹性。除了进行气体交换的肺泡组织外，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织，密度超过肺泡，从两肺中间的肺门，像树枝分叉一样向边缘分支，越靠近边缘越细。
02
大家所说的“肺纹理”又是什么？
X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出内部结构。X线检查透过胸部、气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状样阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。因此，放射科有个专门术语，叫“肺纹理”。
国家队网传当红足球运动员摄片提示左侧肺纹理
（图片来源网络）
03
“肺纹理增粗”是怎么回事？原因有哪些？
引起“肺纹理增粗”的原因有很多，可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。当构成“肺纹理”的气管发生炎症时，血管就会增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。如果这个时候患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那么可能是因为急性支气管炎的发生。因此，引起“肺纹理增粗”的常见病因包括：急、慢性支气管炎、支气管扩张、各种原因所引起的心脏病变，以及一些有害气体的吸入，还有我们说的长期吸烟引起的肺部损害。
正常胸片提示两侧肺纹理增粗（图片来源临床）
另外，“肺纹理”在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，也会出现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。且医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的肺纹理增粗我们应该结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，大可不必过分的紧张。
一般来说，孤立的报告的肺纹理增粗，他的临床价值不是很大，只有认真分析肺纹理增多的性质及它与其他X线表现和临床情况，并结合技术条件，综合起来我们才能得出准确的结论。也就是说，没有任何临床症状的“肺纹理增粗”完全有可能是生理性的，既是一种正常的肺部影像表现。
常笑健康温馨提示
首先，对于肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关；其次，引起肺纹理增粗的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。所以当你看到这个报告时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，需具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增多”吓坏哦！
图片来源：摄图网
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作者介绍
周剑平 医学博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。
获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖
上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章
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