专家解读：如何区分流感、支原体、合胞病毒、腺病毒？

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今年冬季多种呼吸道疾病来袭，有何特点并如何预防呢？

一家老小陆陆续续都在感冒，发烧咳嗽嗓子疼，想问下都是什么病毒呢？不同的感冒都有什么症状？

惠州市第三人民医院儿科副主任医师叶国静：

在门诊就诊时，因为很多呼吸道病原微生物感染无特异性，所以对医生在疾病判断上制造了不少的困难，但每个疾病还是有自己的特殊性，如果能仔细甄别，还是可以找出其中的不同点的。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的特点是起病急、传播快、易引起流行，流感病毒分为甲型、乙型和丙型，其中甲型和乙型病毒对人类感染常见。流感病毒主要的临床症状有高热、寒战、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、流涕、恶心、呕吐等，治疗上主要有奥司他韦、帕拉米韦等药物。

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，常见于学龄儿童和青少年，学龄前儿童和婴幼儿也不少见。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

其典型的临床症状主要有发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，可出现重症肺炎支原体肺炎、难治性肺炎支原体肺炎等，治疗上主要应用大环内酯类抗菌素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，大于8岁的儿童还可以选择四环素类抗菌素，如多西环素、米诺环素等。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种归属于肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒，主要多见于婴幼儿，其特点是传染性强，可通过呼吸道飞沫、气溶胶传播。主要的临床症状是发热，咳嗽，喘息等表现，目前还没有治疗呼吸道合胞病毒的特效药，以对症支持治疗为主，部分婴幼儿可发展为重症肺炎。

偏肺病毒

偏肺病毒属于肺病毒科，有包膜的单股负链RNA病毒，主要通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播，感染后潜伏期约3-5天，可反复感染，各年龄段均可发病，常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、喘息，严重可引起支气管炎和支气管肺炎。目前尚无针对该病毒的疫苗和特效药物，治疗上以对症支持治疗为主。

腺病毒

腺病毒是一种无外套膜的双股DNA病毒，主要感染人群为6个月至2岁婴幼儿，42个血清型中引起儿童肺炎最常见的为3、7型，主要是通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播，冬春季节多发，常见的临床症状主要有高热，频繁咳嗽，喘憋，腹泻，呕吐等症状，目前尚无针对该病毒的疫苗和特效药物，治疗上以对症支持治疗为主。

问

如何预防各种呼吸道病原微生物感染呢？

有疫苗可接种的可接种疫苗

如流感，流感疫苗是预防流感最有效的方法之一，接种疫苗可以大大降低感染流感的风险。建议有小孩、老人的家庭在每年秋冬季节前往疫苗接种点接种流感疫苗。

勤洗手

流感病毒可以通过手部的接触传播，因此保持勤洗手是防控流感的重要措施。