近日，来自江苏常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊，顾先生表示，最近反复出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状并伴有心慌、胸闷等，经过诊断，最终确诊为贝纳柯克斯体感染引起的急性传染病，即 "Q 热 "。
这是一种可能潜伏在你身边的罕见传染病，据清远市清城区人民医院，2024 年 12 月 27 日消息，近日，该院消化内科收治了一名 70 岁男性患者，反复高热 10 余天后也被诊断为 "Q 热 "。
持续高热、头痛、全身酸痛
江苏确诊一例罕见传染病
2024 年 11 月，来自常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示，10 天前，他从非洲回国后，便开始出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状，并伴有心慌、胸闷等。
发热门诊医生详细询问顾先生的既往病史，并为其进行细致的体格检查。胸部 CT 结果显示，顾先生的双肺存在大面积的炎症病变。
鉴于顾先生的肺部感染情况较为严重，门诊医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。
感染科医疗团队充分注意到顾先生 " 刚从国外归来 " 的特殊情况，并结合非洲当地的流行病学背景，高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查，并通过灌洗液的基因检测技术，最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体，即 "Q 热 "。
在感染科医护团队的精心治疗与细致护理下，顾先生的发热、咳嗽、胸闷等症状逐渐缓解。复查的 CT 结果显示，肺部炎症情况得到了明显的改善。目前，顾先生已经顺利康复出院。
什么是 Q 热？
Q 热是 1937 年 Derrick 医生在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为 Q 热。人群普遍易感，一年四季均可发生，春夏季高发。
Q 热是由贝纳柯克斯体（又称 Q 热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。
Q 热是怎样传播的？
引起 Q 热的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。生活中易接触到的狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源。蜱虫是重要的传播媒介。
动物主要通过蜱虫叮咬和气溶胶传播，人通过以下途径传播：
呼吸道传播：多以气溶胶方式感染人类。
接触传播：与病畜、蜱虫接触，病原体通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。消化道传播：吃被感染的肉类或喝生牛羊奶。
Q 热的主要临床表现有哪些？
Q 热的潜伏期一般为 2 周— 3 周。
急性 Q 热
出现突然发作的高热，体温高达 39 ℃ ~40 ℃，可持续超过 15 天，有时发热与无热期交替出现。
恶心、呕吐。剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛，剧烈头痛是本病突出特征，也常伴有关节、胸部疼痛。少数出现腹泻、皮疹、肺炎、肝炎、神经系统受累。
慢性 Q 热
指急性 Q 热后病程持续数月以上者，主要表现为心内膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。
是否有特效药治疗？
Q 热有特效药，如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药，可根据情况，联合使用 2 到 3 个消炎药。
医生指出，" 虽然患者直到出院也没有能提供接触家禽的病史，我们依然要提醒大家，平时生活中一定要注意休息，过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因。日常生活中，如果出现类似情况，要及时就诊。"
如何预防 Q 热？
可以通过以下 4 点做到预防 Q 热：
加强对家畜的管控，做好消毒，防止家畜排泄物对环境污染。
不买未经检疫的肉类，不吃生肉、半生肉，不喝生鲜奶。
屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等与家畜有密切接触的工作人员，开展工作时要做好个人防护。
夏季外出做好防护，野外活动时最好在暴露的皮肤喷涂驱蚊液，避免长时间坐卧草地、树林。
医生提醒：如果您在与家畜接触或者外出游玩后，出现不明原因的发热、头痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等症状后，请及时就医。
来源：江阴市人民医院、人 · 民网科普、清远市清城区人民医院、福建疾控、央 · 视网
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