以为老了，其实病了，这6种情况要警惕

原创 丁香医生

人的身体就像一台精密的仪器。

仪器用久了，零件会生锈、螺丝会松动。人老了，同样会器官衰老，机能退化，好像哪里都不舒服。

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然而，并不是所有不舒服都能被简单归结为一句「年纪到了」。

有些疾病的表现和前兆，很容易跟以为正常的衰老表现混淆。

而只要及时注意到这些情况并且采取措施，就可以不用一味忍耐和「服老」，过上质量更高的老年生活，还可以规避不必要的风险。

下面就来看看，有哪些以为只是「年纪到了」，其实值得警惕的情况吧！

01：眼睛看不清

以为老花眼，其实是眼底病变

年纪大了眼睛看不清，好像是每个人逃离不开的命运。

但习惯性把所有「看不清」都统称为「老花」却是不对的。有些所谓的「老花眼」，其实可能是「眼底病变」。如果没有及时发现，会造成视力的不断恶化，不仅伴随视力缺失带来的风险，还会让老人逐渐丧失自理能力，出现情绪问题。

「眼底病变」不是一种单一的疾病，而是所有发生在眼底的病变总称。它们有着不同的症状、不同的名字，但却容易被统称为「看不清」，混淆为「老花眼」。

应该怎么做：

这些疾病都可以通过「眼底检查」排查，早发现、早治疗，避免严重的视力损失。

老年人如果出现看东西模糊、看不清等情况，要尽快去医院眼科检查，不要认为是正常的「老花眼」。

02：人缩水了

以为「老来瘦」，可能是「肌少症」

老了之后人「缩水」、变得瘦小，听起来是很正常的事情，甚至还有「千金难买老来瘦」的说法。

其实这是错误的观念。人老了变瘦、肌肉量减少，如果任其发展，最终可能被「肌少症」缠上，导致活动不便，最终甚至无法自主活动。

肌少症正在成为老年人的常见病。流行病学调查结果显示，我国不同地区 60 岁以上老年人肌少症患病率在 5.7%～23.9% 之间。也就是说，每 10 个左右 60 岁以上的老人里就有 1 个肌少症。

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应该怎么做：

为了减少肌少症风险，可以主要从饮食、运动两方面努力。

饮食方面，蛋白质要吃够。根据中国膳食指南，推荐平均每天摄入120～200 克鱼、禽、蛋类和瘦肉，摄入 300～500 毫升牛奶，保证蛋白质的摄入。

运动方面，可以把肌肉练习融入日常生活中。

03：这疼那疼

以为很正常，其实是骨关节炎

年纪大了，「膝盖疼」、「肩膀疼」…… 疼痛几乎如影随形，晚上睡觉、天气阴冷时还会更加严重。

很多人觉得这是身体老化的正常反应，忍忍就好了，但其实极有可能是因为患上了「骨关节炎」。

骨关节炎是骨关节的退行性病变，表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等症状，多发于膝关节、髋关节、手指关节、脊柱等。

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它的发病率会随年龄增长而显著提高。研究显示，骨关节炎在 40 岁以下人群中并不常见，而在 60 岁以上人群中则较为普遍。这可能是由于随着年龄的增长，骨关节的磨损程度以及骨量流失程度会相应加重，从而诱发骨关节炎。

目前，我国 40 岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已经高达 46.3%。

应该怎么做：

如果及时关注，及时获得骨科医生的专业指导，早期骨关节炎通过保守治疗并不麻烦，一般都能控制病情进展，可以正常生活。

疼一定要去医院啊！千万别一味忍痛。

04：牙齿掉落

以为「老掉牙」，其实是牙齿疾病

「老掉牙」很正常，是根深蒂固的观念。但其实「老掉牙」本身并不是自然规律；世界卫生组织更是曾提出 8020 计划：80 岁的老人至少应有 20 颗功能牙。

年纪大了牙齿掉落，大多是龋齿、牙周病等造成的。成年人会得的牙齿疾病，在老年人身上都会出现，并且更加常见。比如上了年纪之后更容易堆积牙菌斑、产生蛀牙，老年人由于牙釉质的磨耗和牙龈退缩，也更容易产生牙颈部和牙根暴露。

数据显示，我国 65～74 岁老年人恒牙患龋率高达 98%，牙列完整的只有 18.3%。这相当于十个人里，只有不到两个是牙齿完好的。

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应该怎么做：

「老掉牙」可以通过定期检查避免。牙齿从「健康」到「需要拔除」，中间可以通过补牙、牙周治疗、根管治疗、冠修复等方法尽力挽留。

每年至少一次拜访牙医，发现问题提早解决，日常也要注意好好刷牙、使用牙线。争取 80 岁依然拥有 20 颗牙齿！

05：胸闷、胸痛，以为体力不支

其实可能是心脑血管疾病前兆

老年人胸疼、胸闷，是很容易被忽略的不适。

以为只是因为老了而体力衰退、容易累，其实可能预示着一些严重的疾病风险，比如小中风（学名「短暂性脑缺血发作」），或心肌梗死。

老年人不仅是心脑血管疾病毋庸置疑的高发人群，也是风险更高的人群。研究表明，无论男女，过了 49 岁之后，心血管疾病带来的死亡率就会开始攀升。

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应该怎么做：

老年人出现突然的胸闷、胸痛，即使持续时间不长，也应该及时去医院检查（神经内科、心内科）。及早发现，就可能避免致命后果。

附：小中风的其他症状：

脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；

一侧或双侧肢体无力，或感觉麻木；

一过性黑曚（眼前一黑）；

口齿不清；

意识模糊、失去平衡等。

06：老了听不清，以为是自然退化

其实可能是耳部疾病

老了耳朵听不清，很多人认为是正常现象，可以不用治。

事实上，诱发老年人诱发耳聋的因素比较多，情况也比较复杂。的确可能是由年龄导致的「老年性耳聋」，但也不排除其它疾病的可能性，比如中耳炎、听神经瘤等。

应该怎么做：

老年人出现耳朵听不清的情况，一定要及时去医院检查鼓膜和外耳道，并进行其它相关检查，判断到底是什么原因导致的耳聋。如果是中耳炎等耳部疾病，可以通过手术治疗，获得比较理想的效果。

即便是不可逆的「老年性耳聋」，也可以采取助听器、人工耳蜗、进行听觉康复训练等措施，提高生活质量。

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我们也许无法对抗衰老，但可以学会分辨哪些不舒服是「年龄增长的自然产物」，哪些不舒服可以通过及时检查治疗得到缓解和控制。

有些不适，本不必忍受。有些危险，本不必发生。

以上提到的这 6 种情况，也许你的爸妈、或者其他关心的人也正在经历。赶紧「转发」给他们，提醒他们关注起来吧～

本文审核专家

参考文献

[1] 黎晓新, 王宁利. 眼科学. 北京：人民卫生出版社, 2016.

[2] 老年人肌少症防控干预中国专家共识（2023）. 中华老年医学杂志.

[3] 中国骨关节炎诊疗指南专家组,中国老年保健协会疼痛病学分会．中国骨关节炎诊疗指南(2024版)．

[4] 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告.2018年中华口腔医学会第十八次口腔预防医学学术年会论文汇编.,2018:14+13.

[5] 杨继,张垚,马腾,等.1990—2019年中国心血管疾病流行现状、疾病负担及发病预测分析.中国全科医学,2024,27(02):233-244+252.

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封面图来源：站酷海洛

原标题：《以为老了，其实病了，这 6 种情况要警惕》

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