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癌症，起源复杂
人类至今还没有完全拿捏住
但与生活方式相关的危险因素有很多
我们可以提前打好“预防针”
让癌症发生的风险降低
典哥整理了一份比较常见的1类致癌物名单（1类致癌物：明确对人类有致癌性质的物质、混合物和接触场合），看看都有哪些：
1.烧烤，记住3个小妙招
严寒冬日，下班后来顿烧烤，爽！
高端的食材，往往只需要简单的烹饪；滋滋冒烟的油花，混合着食物的香气……
但是，肉类进行高温（超过200摄氏度）[1]烤制时，木炭未充分燃烧产生的烟雾、肉类油脂滴落时的油烟以及烧焦的食物，都可能含有苯并芘等致癌物。
苯并芘被世界癌症研究机构列入1类致癌物[2]，烧烤，只要不天天吃，顿顿吃，对健康影响并不大[2]。
烧烤小妙招：
1、尽量不要使用明火，减少烟雾附着（可以用锡纸包着）[2]；
2、不吃烧焦的部分；
3、烧烤结束后换件衣服，减少皮肤接触[3]。
2.加工肉，每天别超50克
腊肉，典哥最爱。
但，包括腊肉在内的加工肉（肉干、肉罐头、腊肠等）中可能含有血红素铁、硝酸盐、亚硝酸盐以及致突变化合物[4]。
加工过程中的杂环胺、多环芳烃、N-亚硝基化合物[5-8]都是致癌物。
喜欢吃的粉丝注意：每天的摄入量要控制在50克以内[9]，别贪多。
3.中式咸鱼，不是人人都适合
咱们吃的咸鱼一般先用盐腌制再风干，这个过程中会生成大量亚硝基化合物（如亚硝基二甲胺），具有明确致癌性[10]。
实验表明：每周吃一次咸鱼的人比从不吃的人患鼻咽癌的风险增加了80%[10]。
吃咸鱼对大人的影响相对较小，对青少年、断奶阶段的婴儿影响较大[11]。
大人可以偶尔吃，尽量给小朋友吃新鲜鱼。
1.一手烟、电子烟都一样，还要远离二手烟
烟草、无烟烟草、二手烟都是1类致癌物[2]。
香烟里的93种明确有毒物质，78种是明确致癌物。
研究表明，吸烟可能会导致20多种疾病的风险升高[12]。希望人人自觉，不在公共场所吸烟。
不要吸烟，更不要伤害别人。
根据美国长达50年的研究表明：二手烟可能导致婴儿和儿童猝死综合征、呼吸道感染、耳部感染和哮喘发作，导致不吸烟的成年人患冠心病、中风和肺癌的风险增加[15]。
二手烟没有安全限值，吸入一点也是有害的。
2.喝酒，安全剂量是零
饭后一杯酒，活到九十九？
这话听听就行了！
权威医学杂志《柳叶刀》一项酒精健康负担评估表明：喝酒没有安全剂量，滴酒不沾才是最好的[16]。
酒精饮料中的乙醇、含酒精饮料均为1类致癌物[2]。
当然生活里都是身不由己，不得不喝时，记住：
1、适度
成年人一天酒精摄入量：
▪ 男性：不超过25克（大概一瓶啤酒）；
▪ 女性：不超过15克（大概一罐啤酒）[18]。
2、喝酒小技巧
▪ 喝酒前：吃点面包、牛奶、米饭；
▪ 喝酒时：多喝汤、水，多吃点菜；
▪ 喝酒后：多喝果汁、水。
3、不要混着喝
▪ 不要混合带气泡的酒（如香槟、啤酒）或饮料（如可乐、雪碧、苏打水）一起喝；
▪ 不要混合含咖啡因的饮料；
▪ 白酒、红酒、啤酒不要掺杂着喝。
3.防晒，不分男女，无关季节
典哥比较粗糙，帽子、防晒霜都拒绝，但这是很不好的习惯！
防晒不只是为了防止晒黑，更重要的是预防皮肤癌！
美国皮肤病学会给出四点建议[18]：
1、如在烈日下出门，尽量穿防晒服
▪ 10:00~14:00时，太阳最烈，可减少出门；
▪ 如果要出门，尽量穿长袖、长裤，戴宽边帽子、防紫外线的太阳镜。
2、使用SPF为30或更高的防水防晒霜
▪ 阴天也要防晒哦~
▪ 防晒霜须覆盖所有没被衣服遮挡的地方。 在面部和颈部涂抹大约1茶匙（目测）防晒霜，躯干前后侧共2茶匙，上肢各1茶匙，下肢各2茶匙[19]，可根据个人体型增减用量；
▪ 别忘了脚尖、脖子、耳朵和头顶（光头人士：勿cue）这些容易被忽视的部位哦~
3、在户外时，别忘了补涂防晒霜
▪ 最好每两小时重新涂抹一次防晒霜；
▪ 游泳或出汗后需要重新涂抹。
4、在水、雪和沙子附近要格外小心
▪ 它们会反射太阳的破坏性光线，可能增加晒伤风险。
说这些，不是为了吓唬大家，而是为了：
让我们红尘做伴，活得健康快乐！
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多知道一点，别看见“致癌”就紧张：
▪ 2A类致癌物：很可能对人类致癌的物质、混合物和接触场所；
▪ 2B类致癌物：可能对人类致癌的物质、混合物和接触场所；
▪ 3类致癌物：对人类很可能不致癌的物质、混合物和接触场所。
审稿专家：
阮光锋
科信食品与健康信息交流中心科学技术部主任
闫言
中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]香港食物安全中心. 烧烤与食物安全[EB/OL]. 2014-3. https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_92_02.html.
[2]WHO-IARC. IARC monographs on the identification of carcinogenic hazards to humans[EB/OL].2021-11-17. https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/.
[3]Wu, Chen-Chou et al. “Barbecue Fumes: An Overlooked Source of Health Hazards in Outdoor Settings?.” Environmental science & technology vol. 49,17 (2015): 10607-15.
[4]Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. Lancet Oncol 2015; 16: 1599– 600.
[5]Marmot M , Atinmo T , Byers T , et al. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective[J]. nutrition bulletin, 2007.
[6]Latino-Martel P, Cottet V, Druesne-Pecollo N, et al. Alcoholic beverages, obesity, physical activity and other nutritional factors, and cancer risk: a review of the evidence. Crit Rev Oncol Hematol 2016; 99: 308– 23.
[7]WCRF/AICR. Colorectal cancer 2011 report: Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Colorectal Cancer, 2011.
[8]Bastide NM, Pierre FH, Corpet DE. Heme iron from meat and risk of colorectal cancer: a meta-analysis and a review of the mechanisms involved. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4: 177– 84.
[9]World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective. 2007.
[10]Yuan, J M et al. “Preserved foods in relation to risk of nasopharyngeal carcinoma in Shanghai, China.” International journal of cancer vol. 85,3 (2000): 358-63.
[11]Barrett, Donal et al. “Past and Recent Salted Fish and Preserved Food Intakes Are Weakly Associated with Nasopharyngeal Carcinoma Risk in Adults in Southern China.” The Journal of nutrition vol. 149,9 (2019): 1596-1605.
[12]Bohadana A, Freier-Dror Y et al. Extending varenicline preloading to 6 weeks facilitates smoking cessation: A single-site, randomised controlled trial. EClinical Medicine. 2020 Feb 3;19:100228.
[13]Berridge V.Electronic cigarettes and history.Lancet 2014;383(9936):2204-2205.
[14]DeVito EE, Krishnan-Sarin S. E-cigarettes: Impact of E-Liquid Components and Device Characteristics on Nicotine Exposure. Curr Neuropharmacol. 2018;16(4):438-459.
[15]US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2014. http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/full-report.pdf
[16]GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and teritories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2018.23:1015-1035.
[17]National Cancer Institute.Alcohol and Cancer Risk.[EB/OL].2018-9-13. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet.
[18]American Academy of Dematology Association. Skin Cancer Prevention[EB/OL].https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/prevent/how.
[19]Isedeh P, Osterwalder U, Lim HW. Teaspoon rule revisited: proper amount of sunscreen application. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2013; 29:55.
*腾讯医典内容团队出品
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