大S因流感过世，日本医疗体系为何难救常见病？

近日，大 S 徐熙媛在日本因流感并发肺炎不幸去世，引发了广泛关注和疑惑：为何在普遍印象中医疗系统较为发达的日本，一位知名艺人却在面对常见流感时未能得到有效救治？

为此，中新健康特邀中国新闻社驻日本分社记者，结合其亲身经历及对日本医疗体系的长期观察，深入剖析背后的原因。

以下是他的讲述——

作为一名驻日记者，我在日本东京生活和工作了近三年。对日本的医疗体系有着深刻的体会。2023 年 12 月，我被流感 " 击中 "，那种无助和煎熬至今让我心有余悸。

那是一个寒冷的冬夜，我突发高烧，嗓子像是 " 吞刀片 " 一样疼，全身肌肉酸痛，还剧烈咳嗽，丧失味觉嗅觉。意识到情况不妙，我迅速预约一家诊所前往就医。

到了诊所，医生很直白地告诉我：" 可以检测是否确诊新冠或流感，但无论最终结论如何，都只开感冒药，按照感冒治疗。"

我按照医嘱服用了医生开的处方药，效果却并不明显，体温也一直处于 39 度上下。那种高烧不退的无助感，让我整夜整夜地睡不着觉，只能靠喝水和物理降温来缓解。硬挺五六日后，才终于退烧好转。

后来我才知道，日本实行分级转诊制度，由基层医疗机构首诊，" 转诊 " 制度非常严格，大医院并非患者想去就去。日常看病，主要是去小型诊所和私立医院。而这些基层医疗机构往往以门诊为主，不设病床，在面对新冠和流感等患者时，统一由 " 发热外来 " 门诊接诊，而治疗方法也基本上按照感冒处理。

此外，在日本，病人被救护车接走后，并不代表一定会有医院接收病人。住院治疗需要医院认定确有必要才会收治，而流感被视为 " 可自行恢复 " 的疾病，患者往往被安排在家吃药自愈。除非病情极端恶化，陷入昏迷，医院才会接受患者。

据台媒报道，大 S 在身体不适后，曾数次被救护车送往医院，但未住院治疗。在抢救阶段，医院也未使用 ECMO ( 体外膜肺氧合 ) 抢救。目前上述消息未经徐熙媛家属证实，但结合我的切身经历，在日本流感 " 中招 " 后，确实面临住院难。

住院难问题，主要原因是医疗从业人员不足。从每一百张病床配备的医生数量来看，英国有 108.1 名医生，美国有 93.5 名医生，德国有 51.9 名医生，而日本仅有 18.5 名医生。这使得在流感高发期，医院难以应对大量患者的就医需求。

有学者认为，当下日本医疗体系的核心逻辑是 " 医院的运营秩序不可被打乱 "，其优先事项是 " 避免发生医疗资源挤兑 "，治病救人不能逾越此前提。即便是日本国民，若没有家属施加强大压力，医院仍可能对病人采取 " 最低干预 " 模式。这也解释了为什么徐熙媛这样具有相当财力的明星，仍无法得到日本医疗体系强有力地救治。

近年来，日本每年年末都是流感的爆发期。今年也不例外，据日本厚生劳动省 1 月 9 日公布的数据，2024 年最后一周 ( 12 月 23 日至 29 日 ) ，日本全国定点医疗机构报告的流感患者人数首次超过 30 万人关口，刷新 1999 年采用现行统计方法以来最高纪录。如今，流感高峰已过，但这场 " 流感之战 " 留给人们的思考仍在继续。